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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🚄保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🍱方全面应用，医保基金对创新📣药的支出大幅🤶增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局⬅局长章轲在发📡布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🎈险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参💀保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🌃医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🛹参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资⛰助参保约8000万人。职工和居民住👮院费用目🐄录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🚘医保门诊共济保🧟障和普通门诊费用统筹保障机制全🚱面建立。长期护理保险🥠制度🍗试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🚦疗保障局副局长📰李滔透露，2024年，基本医⛷保基金支出2.98万亿元，患者🥛个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🦔局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品🐘价格治理过程中，国家医保局主要🤤采取了四方面措🚟施：一😉是组织开展药品集中带量采购；二是实施🛥挂网药品价格专项治理；三是滚动推进⤴医药价格风险处置；四是开🚁展零售药店线上线⛰下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家💷层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继💟开展了省级和省际🛃联盟集采，形成了协同补充🈷的工作格局。

　　“实践证明，集采是🖖治理价格虚高的有效🛬途径，推动了行业🔒秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众🚆用药质量和可及性的整体🥐提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过👳医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难♎群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🕖和脱贫人🛎口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🐗入了医疗保障与🦖救助的范围。

　　居民🧔医保政策范围内住🈯院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🔍帮扶政策惠🥅及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🐨加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🌴局积极推进科技赋能。全国统一的🏗医保信息平🏚台全面建成，医保🐪业务编码标准全国统一，医保☝智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🍎电子处方全面应用，群众就医购药更🙎加便捷。跨省异地就🎉医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🥏地就医住院费用直接结🐿算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介🔐绍，“十四五”以来，医保😭基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的✡创新药的支出大❄幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🕯持创新药🏽高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🛬快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🛰部门持续深化医保支付🗼方式改革，制定按病种付费🎣方案2.0版，建立⭐完善特例单议和数据🥊工作组等配套机制，在引➰导资源配置同时支持医🐏疗技术创新。印发30批医疗服务价格🌴项目立项指南，促进更💩多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床💿应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🦇健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🚋了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🍞断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🏉计结余3.86万亿元。基金运行⛳监测不断强化。基金监管体系全面🛁建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🍳行检查等措施🔉常态化综合推进，累🌗计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部⬆门坚决扛起维护医保基金🤧安全政治责任，持续加大监管♿力度，健全🕷完善飞检工作机制，以零容忍的态度🔢严厉打击各种形式🍡的欺诈骗保行为，切实看护好人民⭕群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品👞追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🙈识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 天宮琴音）