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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🤓转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🔮床面临的严峻挑战。近期，浙江省🖤肿瘤医院范云教授💼团队在国际顶级肿瘤学期👀刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项☔重要研究成果，针对不同类⭕型的非小细胞肺癌脑💥转移患者，分别⏹提出了创新且有效📕的治疗方案，为这一难治群🛷体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🛣子受体的突变🗑发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🐀已出现脑转移，严重影响患🎯者的生存时🚄间和生活质量。尽管〽第三代表皮生长因🥛子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🍳果，但👦患者的生存期仍短于无脑转🌉移者。如何突🏙破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🏽高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🚊因子受体突变伴脑📔转移非小🐉细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🍌客观缓解率达82.5%，意味着超过🚈八成的患⤴者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶📔甚至完全消失；患者总👣体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史📫研究中标准🍞剂量奥希替尼和阿美👒替尼的疗效，意味着➡疾病得到有效控制🤭的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿😈美替尼在表皮生长因子🎄受体阳性🎺脑转移患者🔌中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🍁供了新选择，尤其适🍔合无法耐受联合治疗的患者，突破👟了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有🌦常见驱动基因突变(即驱动基🍍因阴性)的非小细胞肺😔癌脑转移患者，长期以来💢因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🎺一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🍻性地探索了脑部放疗联合🚮卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🐁检查点抑制剂)及铂类双药化疗的⬇方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🌑基💴因阴性晚期非小☔细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅💠内病灶的客观缓解率为78.5%，全📵身的客观缓解率为69.2%，表明该方案〰对脑内和身体其他部位的🌩肿瘤均有强力抑🚾制作用；颅内和全🍵身的疾病控制率均超🐭过90%，意味着绝大🚶多数患者的病情得到🕎有效控制；中位无🕵进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类📄难治患者带来了前所未🎪有的生存获益。

　　“上述研究首次🗓证实了脑放疗🦎联合卡瑞利珠单抗及化🍒疗在非小细胞📄肺癌脑转移患者中的显著🎒疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🧞改变了驱动基因阴性脑转移患🦂者缺🕚乏有效治疗手段的困境，提🐞供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Adrianna Laurenti）