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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🚡胞肺癌脑转移患者生存期短🌈、治疗手段有限，一直是临床✊面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云🕣教授🔄团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表👒了两项重要研究成果，针对♟不同类型的非小细胞肺癌脑😙转移患者，分别🏄提出了创新且有效的治😑疗方案，为这一难📪治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🔙的突变发🎢生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出现💯脑转移，严重影响👖患者的生存时间和生活质量。尽管第三代表🚋皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患🚺者的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑🛀转移治疗的瓶颈，成为临床📏一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🧖高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生👵长因子受体突变🏕伴脑转移非小👆细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅👁内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🔯成的患者脑部❔肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完✳全消失；患🎰者总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优🥧于历史研⛰究中标准剂量奥希替尼和阿美😕替尼的疗效，意味着疾病得到💍有🖤效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🏣尼在表皮生长因🧚子受🔞体阳性脑转移患者中🥢展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择，尤其适🎆合无法耐受联🚷合治疗的患者，突破了现有治🤾疗瓶颈。”

　　而对于没有😒常见驱动基因突变(即驱动🥥基因阴性)的非小细胞💗肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏👁有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🖌的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🎄探索了脑部放疗联合卡📣瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🧜制剂)及铂类双🍀药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的💿驱动基因阴性👷晚期非小细胞肺癌脑转移患⏸者。结果显示：颅内🐡病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方🦒案对脑内和身体其他部位的肿瘤🕷均有强力抑制作用；颅内和🤩全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者的病情🛸得到有效控制；中位无进展🧚生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🌠史对照数据，为👒这类难治患者带来了♈前所未有的生存获益。

　　“上述🌹研究首次证实了脑🆑放疗联合卡瑞利珠单抗🎊及化疗在非小细胞肺癌🎭脑转移患者中的显著🤝疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🦆动基因阴❓性脑转移患者缺乏有🌬效治疗手段的困境，提🧛供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 柳田彌生）